2025年事业单位备考：医学基础知识—诊断学（四）
2025-07-30 10:02:07 来源：旺黔诚·大树职教
四、病理反射的检查方式
（一）Babinski 征
1. 检查方法：被检查者仰卧、下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。1 岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。
2. 阳性反射特征：阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
（二）Oppenheim 征
1. 检查方法：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。
2. 阳性反射特征：阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
（三）Gordon 征
1. 检查方法：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。
2. 阳性反射特征：阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为上运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现，注意 1 岁内小儿可以锥体束征阳性。
当一侧肢体锥体束征（＋）时，还需检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。
（四）霍夫曼征
1. 检查方法：患者的手指微屈，检查者用左手握住患者的腕部，右手食指、中指夹住患者的中指，以拇指快速的向下拨动患者的中指指甲。正常的反应为拇指和其他各指没有变化，而阳性反应表现为拇指屈曲内收和其他各指屈曲，霍夫曼征阳性提示为腱反射亢进，也是病理反射的一种表现，提示锥体束损伤，单侧的霍夫曼征阳性见于脑梗死、脑出血或颈椎病等，如果双侧霍夫曼征均阳性，且没有神经系统查体的阳性定位体征，一般无临床意义。2.阳性反射特征:患者采用去枕仰卧位，一侧关节和膝关节成 90°角弯曲，检查者将患者小腿上抬伸直，正常应该能够达到 135°如果遇到阻力或疼痛，则为阳性。
四、病理反射的检查方式
（一）Babinski 征
1. 检查方法：被检查者仰卧、下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。1 岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。
2. 阳性反射特征：阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
（二）Oppenheim 征
1. 检查方法：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。
2. 阳性反射特征：阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
（三）Gordon 征
1. 检查方法：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。
2. 阳性反射特征：阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为上运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现，注意 1 岁内小儿可以锥体束征阳性。
当一侧肢体锥体束征（＋）时，还需检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。
（四）霍夫曼征
1. 检查方法：患者的手指微屈，检查者用左手握住患者的腕部，右手食指、中指夹住患者的中指，以拇指快速的向下拨动患者的中指指甲。正常的反应为拇指和其他各指没有变化，而阳性反应表现为拇指屈曲内收和其他各指屈曲，霍夫曼征阳性提示为腱反射亢进，也是病理反射的一种表现，提示锥体束损伤，单侧的霍夫曼征阳性见于脑梗死、脑出血或颈椎病等，如果双侧霍夫曼征均阳性，且没有神经系统查体的阳性定位体征，一般无临床意义。2.阳性反射特征:患者采用去枕仰卧位，一侧关节和膝关节成 90°角弯曲，检查者将患者小腿上抬伸直，正常应该能够达到 135°如果遇到阻力或疼痛，则为阳性。
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