2025年事业单位备考：医学知识—静脉血标本采集法的相关注意事项

在静脉采血之前，要知道采集静脉血标本的常用静脉：

(一)四肢浅静脉：上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)、腕部及手背静脉;下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。

(二)颈外静脉：婴幼儿在颈外静脉采血。

(三)股静脉：股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的内侧。

其次，还需要了解的是不同血液标本的检验目的：

(1)全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。

(2)血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

(3)血培养标本：培养检测血液中的病原菌。

然后在采集静脉血标本时，还需要注意以下事项：

(一)严格执行查对制度和无菌操作制度。

(二)采集标本的方法、采血量和时间要准确。

考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后1小时内采集，通常情况下采血时间以上午7～9时较为适宜。做生化检验，应在清晨空腹时釆血，事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。采集细菌培养标本尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前、高热寒战期釆集标本。住院患者静脉血标本原则上应于晨间起床前空腹时采集。门诊患者应避免使用任何药物，不能停用的药物应予以注明，如抗生素、肾上腺糖皮质激素、维生素及其他影响代谢或干扰测试反应的药物，以便解释结果时参考。

不同的血液测定项目对血液标本的采集时间有不同的要求，主要有：

(1)空腹采血：进食可使血液某些化学成分改变，影响检查结果。因此，大部分血液生化检测要求受检者空腹8小时后，或晚餐后次日晨空腹采血。但是过度空腹时，血液中某些成分分解、释放，又可导致某些检验结果异常，如血糖、转铁蛋白可因空腹时间过长而降低;甘油三酯、游离脂肪酸反而增高。

(2)定时采血：即在规定的时间段内采集标本。如口服葡萄糖耐量试验、药物血浓度监测、激素测定等。监测药物血浓度时，考虑到药物浓度峰值和服药时间的影响，一般在下次服药之前采血。血液中激素的水平因有明显的昼夜节律变化，其采集时间亦常有严格的规定和控制。

(三)采血时，肘部采血不要拍打患者前臂，结扎止血带的时间以1分钟为宜，过长可导致血液成分变化影响检验结果。

(四)采血时只能向外抽，而不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。

(五)如果在对静脉选择定位时需要使用止血带，推荐再次使用前应保证至少间隔2分钟。使用止血带时，患者不要进行松紧拳头的动作。

(六)采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，避免溶血。采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验结果。

(七)严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，最好在对侧肢体采集;若女性患者做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。

(八)真空管采血时，不可先将真空釆血管与采血针头相连，以免试管内负压消失而影响采血。

所以，在临床进行静脉血标本采集时，需要医务工作者根据检查项目，提前与患者做好沟通及相关宣教;根据患者情况选择合适静脉;并且在静脉采血的过程中注意静脉采血的相关事项。

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