2025年事业单位备考：医学知识—慢性萎缩性胃炎
2025-08-27 14:33:58
1.病因及发病机制
①幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一微弯曲棒状革兰阴性菌杆菌，常见于胃黏膜表面或胃小凹内，但不侵入黏膜层固有腺体内。幽门螺杆菌可分泌尿素酶、细胞毒素相关蛋白及细胞空泡毒素等物质而致病;
②长期慢性刺激：如长期饮酒、吸烟、滥用水杨酸类药物、喜食热烫及刺激性食物，以及急性胃炎反复发作等;
③十二指肠液反流对胃黏膜屏障的破坏;
④自身免疫性损伤：纤维化遂形成纤维性结节。结节中央常可见到管壁增厚，管腔狭窄的小血管。相邻的硅结节可以融合形成大的结节状病灶，其中央常因缺血、缺氧发生坏死和液化，形成桂肺性空洞。
2.分类
①非萎缩性胃炎(慢性浅表性胃炎)：胃窦部最常见，肉眼观胃粘膜充血、水肿、呈淡红色。镜下病变累积到粘膜层上三分之一，呈灶状或弥漫分布，胃粘膜充血、水肿、表浅上皮坏死脱落，固有层有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。
②慢性萎缩性胃炎：
a、胃粘膜萎缩变薄，粘膜腺体减少，数目减少，胃小凹边浅，并可有囊性扩张;
b、固有层内多含淋巴细胞、浆细胞浸润为特点;
c、胃粘膜内可见纤维组织增生;
d、常出现腺上皮化生。
1.病因及发病机制
①幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一微弯曲棒状革兰阴性菌杆菌，常见于胃黏膜表面或胃小凹内，但不侵入黏膜层固有腺体内。幽门螺杆菌可分泌尿素酶、细胞毒素相关蛋白及细胞空泡毒素等物质而致病;
②长期慢性刺激：如长期饮酒、吸烟、滥用水杨酸类药物、喜食热烫及刺激性食物，以及急性胃炎反复发作等;
③十二指肠液反流对胃黏膜屏障的破坏;
④自身免疫性损伤：纤维化遂形成纤维性结节。结节中央常可见到管壁增厚，管腔狭窄的小血管。相邻的硅结节可以融合形成大的结节状病灶，其中央常因缺血、缺氧发生坏死和液化，形成桂肺性空洞。
2.分类
①非萎缩性胃炎(慢性浅表性胃炎)：胃窦部最常见，肉眼观胃粘膜充血、水肿、呈淡红色。镜下病变累积到粘膜层上三分之一，呈灶状或弥漫分布，胃粘膜充血、水肿、表浅上皮坏死脱落，固有层有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。
②慢性萎缩性胃炎：
a、胃粘膜萎缩变薄，粘膜腺体减少，数目减少，胃小凹边浅，并可有囊性扩张;
b、固有层内多含淋巴细胞、浆细胞浸润为特点;
c、胃粘膜内可见纤维组织增生;
d、常出现腺上皮化生。
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